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MOG抗體相關病，是臨床上少見的神經系統自身免疫性疾病，嚴重者會造成患者癱瘓、共濟失調、視力下降等，關鍵是早診早治。日前，徐州市兒童醫院神經內二科就收治了一位MOG抗體相關病患兒，由于診斷準確，對癥治療及時，患兒獲得了良好治療效果和預后。
5歲男童凡凡（化名）來自鄰近的安徽省宿州市，轉來兒童醫院之前，有一周多的發燒、頭疼病史。 這個季節是流感、諾如病毒、支原體感染的高發季，凡凡（化名）的發病癥狀貌似感染，不過，相應的治療不見效，顯然不是呼吸道感染。
徐州市兒童醫院神經內二科 副主任醫師 劉 娜：
來就診時患兒主要是間斷發燒，伴頭疼，大概有一周時間，入院之后我們對孩子進行了病史詢問，最高燒到38度，頭疼比較明顯一些，只要燒起來一點就頭疼得比較厲害，在家里輸液效果也不好，反反復復的，打了阿奇、頭孢效果都不滿意。
凡凡（化名）在宿州市當地醫院做了頭顱磁共振，顯示腦部有病灶，那么，從這個病灶信號能預示什么問題呢？
患兒在他們當地醫院做了頭顱磁共振，我們看了一下片子，主要是雙側額頂有異常信號，然后結合患兒查體情況，倒沒有明顯的神經系統陽性體征，腦膜刺激征和病理征均是陰性，但是結合他臨床癥狀，還有頭顱磁共振，考慮是中樞神經系統脫髓鞘疾病。及時給他做了腰穿，做完之后，腦脊液顯示白細胞升高，然后外送了血清MOG抗體檢測。MOG抗體 ，是中樞神經系統炎性脫髓鞘疾病的一類自身免疫性疾病的特殊抗體，又叫髓鞘少突膠質細胞糖蛋白抗體，主要存在于腦膠質細胞中。MOG抗體會侵犯腦組織、腦實質，引起類似腦炎的改變。
沒等檢查結果出來，我們就及時用藥。用藥之后效果還是比較滿意的，患兒在慢慢地恢復，后來mog抗體檢測結果回來，結果確實也是一個陽性的，也支持我們的臨床診斷。經過提前對癥治療， 凡凡（化名）的頭疼、發燒情況完全轉好，過幾天就可以出院了，不過， 還需要定期到醫院來隨診 。
該病患兒可能出現多種臨床癥狀，可以是腦炎型表現，可以是脊髓炎表現，也可以是視神經炎表現；病程可以是單向型病程，也可以是緩解復發型病程。這名患兒就診的時候根據他的臨床表現我們首先考慮腦炎型，后續根據他的腦脊液和頭顱影像學等檢查，支持這個表型。快速確診MOG抗體相關疾病，需要醫生的臨床經驗，及時完善相關檢查；這個治療上也并非想像的那么順利，大約有一半的患兒會出現復發，因此治療方面需要根據指南規范正規治療，并一定對孩子做好隨訪工作。
劉娜主任介紹說， MOG 抗體相關病臨床上是少見病，其發病群體以青少年、成人相對多見，嬰幼兒相對少見，如果就醫、診斷、治療不及時，會導致有些患兒神經系統受損，身體癱瘓殘疾，留下了終生遺憾， 家長要更加警惕，一旦孩子出現相關癥狀要及時就醫， 康復后還要避免復發。
反復復發的話，有的孩子恢復不是那么順利，可能會遺留一些神經系統后遺癥，有的孩子還有視覺問題視力損害，有的孩子會遺留一些神經功能障礙，比如運動功能的問題、認知功能的問題，復發的話還根據累及部位的問題，遺留不同的神經系統后遺癥。
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