1.關(guān)注“徐州醫(yī)保”微信公眾號,進(jìn)入“醫(yī)保大廳--醫(yī)保服務(wù)大廳--線上辦理--其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員”;2.手機(jī)下載“江蘇醫(yī)保云”APP,點(diǎn)擊“我要辦--異地就醫(yī)”,備案類型選擇“其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員”;3.微信搜索“國家異地就醫(yī)備案”小程序或下載“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP,點(diǎn)擊“異地就醫(yī)備案-異地就醫(yī)備案申請--其他跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員”申請備案。
2.上轉(zhuǎn):因疾病診斷或治療需要,受本地技術(shù)和設(shè)備條件限制,經(jīng)市內(nèi)定點(diǎn)三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高等級的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷不宜在本地治療,參保人員需經(jīng)診治過的我市最高且具有轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院權(quán)限的醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意。管床醫(yī)生填寫《江蘇省徐州市轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院院內(nèi)會診表》、攜帶患兒醫(yī)保卡至我院西院二樓住院收費(fèi)處10號窗口辦理。
3:補(bǔ)辦時(shí)限:異地出院前,市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院補(bǔ)備案限異地在院期間申請,參保人員需經(jīng)診治過的我市最高且具有轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院權(quán)限的醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意。管床醫(yī)生填寫《江蘇省徐州市轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院院內(nèi)會診表》,患兒家長填寫未出院承諾書。就醫(yī)地入院通知單及押金單等材料至我院西院二樓住院收費(fèi)處10號窗口辦理。
【異地就醫(yī)備案待遇】
一、門診待遇:在開通異地聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)院產(chǎn)生的門診費(fèi)用 (普通門診、門診慢特病)報(bào)銷比例在市內(nèi)相應(yīng)級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診報(bào)銷比例的基礎(chǔ)上,降低20個(gè)百分點(diǎn)。不享受二次補(bǔ)助,不享受公務(wù)員補(bǔ)助,醫(yī)療救助在原基礎(chǔ)上下降20個(gè)百分點(diǎn)。
二、居民醫(yī)保:起付標(biāo)準(zhǔn)為每次1800元,一、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金支付比例較市內(nèi)相應(yīng)級別醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)降低20個(gè)百分點(diǎn),三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金支付比例統(tǒng)一為45%。醫(yī)療救助在原基礎(chǔ)上下降20個(gè)百分點(diǎn)。此備案類型有效期為12個(gè)月。異地就醫(yī)未辦理備案自費(fèi)回參保地報(bào)銷人員,按照臨時(shí)外出就醫(yī)備案標(biāo)準(zhǔn)享受待遇。經(jīng)審核,符合急診搶救標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用,按照市內(nèi)就醫(yī)享受待遇。
【未辦理備案人員需要零星報(bào)銷】
一、急診搶救:未進(jìn)行異地就醫(yī)備案,在市外發(fā)生的急診搶救情形(包括門急診,急診轉(zhuǎn)住院)需零星報(bào)銷。
二、非正常轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院:未進(jìn)行異地就醫(yī)備案,且不符合急診搶救情形,在市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用需零星報(bào)銷。
三、大學(xué)生異地就醫(yī):本市參保的大學(xué)生假期期間回原籍或生病需要回原籍治療的,在原籍醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由學(xué)校出具相關(guān)證明,不需辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),個(gè)人墊付后按照居民醫(yī)保規(guī)定回徐報(bào)銷。
大學(xué)生實(shí)習(xí)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由學(xué)校提供實(shí)習(xí)證明,到醫(yī)保中心申報(bào)手工零星報(bào)銷。