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徐州市兒童醫院醫學影像科新開展磁共振類PET檢查技術
發布人：admin　最后更新時間：2021年12月9日　共點擊：6301次
       磁共振全身彌散成像（weighted magnetic resonance imaging ，WB-DWI）又稱“MRI類PET”成像技術，能將活體內病灶敏感地檢出，對病灶的早期診斷、性質鑒別、臨床分期、治療方案選擇及療效評估有著極其重要的應用價值。
       磁共振彌散加權成像（Diffusion weighted imaging，DWI）反映組織內水分子的彌散狀態，惡性腫瘤細胞較正常組織細胞體積大且增殖活躍，細胞排列十分緊密，生長膜結構對水分子彌散有顯著的局限性，因而DWI呈現出高信號狀態。
       WB-DWI技術采用全身大范圍掃描，在抑制肌肉、脂肪、肝臟等組織背景信號的基礎上，突出了病變的顯示。原始圖像采集完成后進行后處理，即可得到與PET圖像極其相似的“類PET”圖像。
       WB-DWI常見臨床應用如下：①腫瘤篩查：全身彌散成像可以一次性進行大范圍掃描，敏感性高，能有效地尋找原發灶及全身轉移病灶；②腫塊的良惡性鑒別：“類PET”技術，可對病變作出初步的良惡性診斷，有利于臨床治療方法選擇；③腫瘤化療療效及術后評估：“類PET”技術可對諸多腫瘤尤其是全身受累疾病的病灶作出準確、直觀的顯示。
       有文獻報道WB-DWI技術對病灶的檢出率與PET-CT相比基本無差異，而WB-DWI技術具有較多優勢：①檢查技術成熟簡單、迅速、無輻射；②一次完成全身檢查，同時發現原發灶及全身各臟器轉移灶，有利于進行腫瘤TNM分期；③檢查費用約3300元，相對低廉（PET-CT單次檢查費用約7000元）；④患者無需注射放射性藥物，避免經受放射性核素污染；⑤類PET圖像可以與MRI常規的T1、T2圖像融合，提高組織密度分辨率。
       總之，MRI類PET成像技術具有高組織分辨率及高時間分辨率特征，明顯提高了病灶檢出率，尤其對惡性腫瘤病灶檢出、TNM分期、術前術后及療效評估具有極高臨床應用價值。

       圖①~⑧ 男，8歲，神經纖維瘤病1型，有家族史，全身多發結節及包塊。圖①~③ T2WI壓脂成像；圖④~⑥ MRI類PET成像；圖⑦⑧ MRI類PET 3D后處理成像。

張欣賢，李錢程，杜敏
徐州市兒童醫院醫學影像科