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徐州市兒童醫院耳鼻咽喉頭頸外科近期接診了多名氣管異物患兒，被吸入的異物以花生瓜子最為常見。
醫生楊娜介紹，令她印象深刻的是一周前的一個凌晨，她在值班時突然接到急診科打來的電話：“來了一個兩歲小男孩，可能是氣管異物，你趕緊過來。”楊娜迅速趕到急診。 該名患兒來自河南永城，爸爸媽媽都在外打工，平時都由爺爺奶奶照顧。快過年了，家里也準備了不少花生瓜子，晚上孩子一邊吃花生，一邊玩鬧，突然就出現了異常，高聲嗆咳，開始哭鬧，面色發青。 爺爺奶奶先將孩子送到當地醫院，可當地醫院的醫生告訴他們要先做CT，看看能不能取，不能取的話得轉到上一級醫院。怕耽誤時間，他們便找車把孩子送到了徐州市兒童醫院。 “一般情況下，根據患兒有異物嗆咳的病史，結合輔助檢查氣管CT可以明確氣管異物診斷并及時給予手術治療。但考慮該患兒病情危急，年齡較小，不能配合氣管CT檢查，需要自己睡覺或者鎮靜才有可能做成。但這都需要時間，對于這個小患兒來說，時間就是生命，進行相關的檢查會延誤病情，有可能有生命危險。” 楊娜仔細詢問患兒爺爺奶奶當時吃花生米發生嗆咳的情況，聽診患兒肺部呼吸音粗，有明顯喘鳴音，考慮氣管異物的可能性極大。必須馬上手術，否則可能有生命危險。 她立即打電話給上級領導匯報情況，并通知手術室做好準備，醫院為孩子開通了綠色通道。小男孩被快速送入手術室，按照正常程序，手術前，需要監護人簽字確認，但是孩子父母都不在，為了爭取時間，楊娜讓護士打通了孩子父母的電話，先進行了錄音確認。 手術室內，楊娜在同事們的協助下，立即為孩子施行了支氣管鏡下異物取出術，10分鐘左右取出了卡在孩子氣管內的花生米。 危機解除，一對老人感激不已，連聲說楊娜他們家的救命恩人。 逢年過節，兒童氣管異物增多 以花生、瓜子類最常見 小兒氣管異物是臨床常見急癥，多發生于1-3歲的幼兒身上。每到逢年過節的時候，徐州市兒童醫院耳鼻咽喉頭頸外科接診的氣管異物患兒都會比平時增多，被吸入的異物以瓜子、花生、豆子等各類堅果最為常見。去年春節前后，這類氣管異物取出手術她一個月就做了將近40例。 “小兒氣管異物是小兒意外傷亡的主要原因之一，嚴重威脅患兒的身體健康。當較大的異物被兒童吸入后，可以導致氣管痙攣的發生，一旦治療不及時，將引發窒息及心肺并發癥，危及患兒生命。因此，現場急救非常重要。” 楊娜醫生提醒廣大家長：當孩子邊吃邊玩時或進食后突然停止活動，開始哭鬧并有陣發性高聲嗆咳、喘鳴以及面色發紫、呼吸困難、繼而神志不清和昏迷等，家長應懷疑幼兒吸入氣管異物。 此時，家長千萬不要驚慌失措，在孩子沒有出現神志不清前，應抓緊時間，迅速用以下方法清除異物。 1歲以下的嬰兒，可采用拍背法。 將嬰兒臉朝下躺在家長的前臂上，并把前臂放在大腿上以支撐嬰兒，嬰兒的頭部應低于軀干，在嬰兒兩肩胛角連線的中點處，用手掌根部用力扣擊5次；這樣可以通過異物的自身重力和扣擊時胸腔內氣體的沖力，迫使異物向外咳出。 1歲以上的兒童，建議采用海姆立克急救法。 家長站在患兒背后，手臂直接從患兒的腋下環抱患兒的軀干，將一手握拳，并用該手拳頭的大拇指側的平坦處對準患兒腹部的中線處，正好在劍突的尖端下和臍部稍上方(大約在劍突與臍部之間的中點處)，用另一手握在拳頭外，盡力有節奏地使勁向上向內催壓，以促使橫膈抬起，壓迫肺底讓其肺內產生一股強大的氣流從氣管內向外沖出，迫使氣管內異物隨氣流直達口腔將其排出。
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