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徐州市兒童醫(yī)院泌尿外科主治醫(yī)生韓濤告訴記者，小兒睪丸疼痛是小兒泌尿外科的常見急癥，每年因?yàn)榧毙圆G丸疼痛送來就醫(yī)的患兒多達(dá)上百例，其中睪丸扭轉(zhuǎn)病例占12%左右。僅去年一年，徐州市兒童醫(yī)院泌尿外科就有142例患兒因睪丸疼痛行手術(shù)治療，其中有十幾例為睪丸扭轉(zhuǎn)，因?yàn)樗蛠硖恚瑢?dǎo)致睪丸缺血壞死，不得不切除。
昨天，在徐州市兒童醫(yī)院泌尿科，一位12歲的男孩被家長(zhǎng)送就醫(yī)。 據(jù)患兒自述，4小時(shí)前開始出現(xiàn)左側(cè)陰囊腫痛，因?yàn)橥吹牟惶珔柡Γ由喜缓靡馑颊f，他就一直忍著沒吭聲，直到晚上睡覺前才對(duì)家長(zhǎng)提起，家長(zhǎng)得知情況后這才將他送到醫(yī)院 。 來到醫(yī)院以后，醫(yī)生為他檢查發(fā)現(xiàn)，左側(cè)陰囊腫大，彩超檢查示左睪丸未見血流信號(hào)，診斷為左側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)，立即為他進(jìn)行了左側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)復(fù)位手術(shù)及活檢，加雙側(cè)睪丸固定術(shù)。 “手術(shù)中，我發(fā)現(xiàn)各層組織都已經(jīng)明顯水腫，左睪丸鞘膜囊內(nèi)扭轉(zhuǎn)約540°，左側(cè)睪丸和睪丸附件都已經(jīng)呈黑紅色，復(fù)位熱敷處理大約十幾分鐘后慢慢改善，所以保留了左側(cè)睪丸，另外幫他做了對(duì)側(cè)睪丸的固定，因?yàn)橐粋?cè)發(fā)生扭轉(zhuǎn)，另外一側(cè)發(fā)生扭轉(zhuǎn)的可能性也很大。” 韓濤醫(yī)生說，這個(gè)孩子在扭轉(zhuǎn)4個(gè)小時(shí)后送來治療，算是比較及時(shí)的，最終保全了左側(cè)睪丸。有的患兒送來的太遲了，導(dǎo)致睪丸壞死，最終只能切除。 韓濤醫(yī)生告訴記者，延誤治療的原因，有的是孩子不吭聲，有的是孩子說了而家長(zhǎng)不重視，總想著等等再說。大部分患兒是單側(cè)睪丸發(fā)生扭轉(zhuǎn)，治療不及時(shí)導(dǎo)致壞死后切除一側(cè)睪丸，一般不會(huì)影響到將來的生育；但還有少數(shù)孩子是雙側(cè)發(fā)生扭轉(zhuǎn)沒有及時(shí)就醫(yī)，導(dǎo)致雙側(cè)睪丸壞死，非常令人痛心。 那么，什么是睪丸扭轉(zhuǎn)呢？
韓濤醫(yī)生解釋，睪丸扭轉(zhuǎn)是由于睪丸與精索沿縱軸方向相對(duì)位置發(fā)生扭轉(zhuǎn)，使精索內(nèi)血液循環(huán)出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致睪丸缺血壞死的一種外科急癥。這種疾病的發(fā)病原因到目前還不明確。睪丸扭轉(zhuǎn)不光孩子會(huì)發(fā)病，可發(fā)生在任何年齡段。 如果把睪丸比作一個(gè)‘西瓜’，那么精索就是瓜藤，瓜藤是給“西瓜”供應(yīng)養(yǎng)分的，如果瓜藤發(fā)生扭轉(zhuǎn)，那么‘西瓜’就會(huì)失去養(yǎng)分而發(fā)生壞死。 韓濤醫(yī)生提醒家長(zhǎng)，一旦孩子出現(xiàn)睪丸疼痛，應(yīng)盡快來醫(yī)院就診，若為睪丸扭轉(zhuǎn)，6小時(shí)內(nèi)為黃金治療時(shí)間，睪丸獲救率在90%以上，否則可能會(huì)因缺血時(shí)間過長(zhǎng)導(dǎo)致睪丸壞死，造成不可逆轉(zhuǎn)的后果。
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