1、目前流行的毒株是什么？ 自2022年2月以來，Omicron已經取代了其他亞型，成為主要的流行變種。世衛組織最新界定的幾種需要優先關注的Omicron亞型變體為BA.5（包括BF.7、BF.14、BQ.1、BQ.1.1等亞變種）、BA.2.75、BA.4.6、XBB和BA.2.3.20。目前，BQ.1和BQ.1.1和 XBB已經在世界范圍內迅速取代BA.5.2、BF.7和 BA.4.6毒株, 成為新的主要流行毒株。Omicron感染以傳播特別快、潛伏期更短（1-3天）、病毒載量高、疫情播散迅速難以控制等為特點。
2、兒童的流行病學特點是什么？ 隨著Omicron 變異株出現，兒童感染人數出現激增。兒童感染多表現為以家庭和學校為中心的聚集性感染，Omicron感染后咽痛、聲嘶等急性喉炎病例明顯增加，特別是5歲以下的幼兒，典型表現為突然發作的犬吠樣咳嗽、吸氣性喘鳴、聲音嘶啞、呼吸急促等，嚴重時出現呼吸窘迫。這可能與Omicron主要影響上呼吸道，而年齡小的兒童上呼吸道狹窄且易塌陷等原因有關。
隨著Omicron廣泛的社區傳播，不能忽視大流行對兒童健康的影響。兒童有其獨特的生理特點和免疫特點，臨床表現以無癥狀和輕癥為主，但有高危因素的患兒仍有進展為重癥的風險。
與感染其它毒株相比，抽搐/驚厥可能更常見于感染Omicron變體的兒童，據報道，住院患兒發生率可達20%。可發生在典型的熱性驚厥年齡（6月齡~5歲）范圍外的兒童中。在神經系統受累的患者中，12%的患者出現了危及生命的情況，包括嚴重的壞死性腦病、卒中和中樞神經感染/脫髓鞘等。
3、兒童感染的神經系統表現有哪些？如何治療？ 據報道，兒童感染相關的神經系統受累在住院患兒的發生率約22%，危及生命者占12%，死亡者占0.6%，遺留神經系統后遺癥者占1%。臨床癥狀包括頭痛、肌痛、意識障礙、驚厥、顱高壓、異常運動以及局灶神經功能障礙如偏癱、截癱、失語等。
新型冠狀病毒感染神經系統受累表現 ▲治療 兒童可出現吉蘭巴雷綜合征、腦炎、腦膜炎甚至急性壞死性腦病（ANE） 等多種神經系統并發癥，治療原則同其他病因引起的相關疾病。
1）一般治療： ①積極控制體溫：物理降溫聯合藥物降溫，效果不佳者可予冰毯機等；
②降顱壓；
③鎮靜止驚：10%水合氯醛灌腸、地西泮或咪達唑侖靜脈注射鎮靜、止驚；對癲癇持續狀態及反復驚厥發作者可按照癲癇持續狀態治療，高乳酸血癥者慎用丙戊酸；
④氣道管理：Glasgow評分≤8分或病情進展迅速者及時予氣管插管機械通氣。
2）嚴重腦病特別是ANE，病情兇險，病死率較高，治療推薦如下： ①激素和靜脈注射丙種球蛋白（IVIG）沖擊治療：嚴重腦病，特別是確診ANE者，立即給予糖皮質激素（甲強龍20-30mg/kg.d，單日最大量不超過成人量1g/d），連用3日，隨后根據病情逐漸減量；同時聯合IVIG沖擊治療，總量2g/kg，分1或2日給予；
②托珠單抗：對存在高炎癥反應者，尤其是 IL-6 水平明顯增高者，若激素和丙球等一線治療24小時，效果不佳，可試用托珠單抗；
③血漿置換：可酌情選用，尤其是合并急性肝功能衰竭者；
④可試用改善線粒體代謝的雞尾酒療法：維生素 B1、維生素 B6、左卡尼汀等。