異地就醫哪些情況需要零星報銷?

1.已辦理異地就醫備案人員以下四種情況無法直接刷卡結算，需要零星報銷。

（1）異地就醫再轉診

例如：老張退休后異地安置到南通，在徐已辦理過異地就醫備案，備案到南通市。現因病需要到北京就醫，那么老張到北京是不能直接刷卡結算的，可寄材料回徐報銷。（備案地最高級別醫院開具的轉診轉院單，待遇標準同市外轉診轉院人員一致。）

（2）跨省門診

少部分地區暫時還不具備跨省門診刷卡條件的，需要零星報銷。具體醫院門診開通情況可通過國家醫療保障局官網進行查詢。（待遇標準同參保地一致）

（3）異地外傷（中毒）

依據《徐州市基本醫療保險外傷（中毒）核查辦法》，參保人員發生外傷（中毒）住院治療的，需經外傷（中毒）核查后，依據核查結論決定是否能夠刷卡結付本次外傷所發生的醫療費用。（待遇標準同參保地一致）

（4）異地使用特藥

參保人員異地就醫使用特藥必須辦理特藥證，且按照特藥使用要求，定期進行用藥評估。參保人員在定點醫藥機構自費現金購買特藥，符合特藥報銷政策的，予以手工零星報銷。（待遇標準同參保地一致，省內異地特藥可以直接刷卡）

2.未辦理備案人員需要零星報銷的情形：

（1）急診搶救

未進行異地就醫備案，在市外發生的急診搶救情形（包括門急診，急診轉住院）需零星報銷。

（2）非正常轉院

未進行異地就醫備案，且不符合急診搶救情形，在市外定點醫療機構發生的住院醫療費用需零星報銷（可申請未經轉診備案直接刷卡）。

（3）大學生異地就醫

本市參保的大學生假期期間回原籍或生病需要回原籍治療的，在原籍醫保定點醫療機構發生醫療費用后，由學校出具相關證明，不需辦理異地就醫備案手續，個人墊付后按照居民醫保規定回徐報銷。

大學生實習期間發生的醫療費用，由學校提供實習證明，到醫保中心申報手工零星報銷。