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交通指南
地理位置:徐州市蘇堤北路18號
乘車路線:乘13、67、604路公交車兒童醫(yī)院站下,乘1、8、65、35路公交車到礦務(wù)局站下沿蘇堤北路向北走200米左右,乘坐地鐵1號線到蘇堤路站下走5號出口向北200米左右均可到達(dá)。

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徐州市兒童醫(yī)院 做好院前轉(zhuǎn)運救護(hù) 為危重癥新生兒生命健康護(hù)航
發(fā)布人:admin 最后更新時間:2023年3月20日 共點擊:1565次
       徐州市兒童醫(yī)院新生兒內(nèi)科   主任醫(yī)師  王  偉:
       這個孩子剛剛是從賈汪人民醫(yī)院轉(zhuǎn)過來,40周,出生時有明確的窒息史,一分鐘評分是3分,五分鐘評分是5分,十分鐘評分是8分,他有胎盤早剝的情況,目前呼吸不好,體重是3.5公斤。
       像這樣因為合并危重癥轉(zhuǎn)運而來的新生兒幾乎每天都有,還有在當(dāng)?shù)刂委熜Ч缓玫模€有早產(chǎn)兒、極低出生體重兒等。
       徐州市兒童醫(yī)院新生兒內(nèi)科   主任醫(yī)師  王  偉:
       這部分孩子在轉(zhuǎn)運過程中出現(xiàn)我們很常見的一些問題,呼吸功能的惡化,或者肺部一些并發(fā)癥,氣胸的一些處理,血壓的不穩(wěn)定情況,包括腹脹、嘔吐、甚至抽搐一些情況,還有一些電解質(zhì)紊亂、血糖不穩(wěn)定, 需要我們及時處理。

       徐州市兒童醫(yī)院新生兒轉(zhuǎn)運隊伍成立十多年了,原來一直由急診科負(fù)責(zé),2017年轉(zhuǎn)歸新生兒NICU負(fù)責(zé)。針對新生兒危重癥特點,新生兒內(nèi)科從人員組成、設(shè)備配置、規(guī)范流程等方面入手,完善轉(zhuǎn)運工作。

       徐州市兒童醫(yī)院新生兒內(nèi)科   主任醫(yī)師  王  偉:
       新生兒轉(zhuǎn)運和成人、大人轉(zhuǎn)運是不一樣的,這個也有他生理、病理的特點決定的。像我們轉(zhuǎn)運隊伍的人員是我們NICU的醫(yī)護(hù)人員,具有一定的工作經(jīng)驗高年資的醫(yī)護(hù)人員,他們具備一些比較熟練的實踐操作能力和應(yīng)急能力,必須要滿足我們在外面對危重新生兒搶救技術(shù)能力的要求,我們每年要對他們定期培訓(xùn)。
       再一個我們制定了自己的新生兒轉(zhuǎn)運流程,每年對它進(jìn)行優(yōu)化,這是我們?nèi)藛T和制度保證;我們引進(jìn)了比較先進(jìn)的、專業(yè)的新生兒轉(zhuǎn)運系統(tǒng),我們有兩輛新生兒轉(zhuǎn)運車,都配備了新生兒專用暖箱,還有專門的新生兒呼吸機(jī),這個和我們以前相比是有很大改善的。
       五年多來,新生兒內(nèi)科打造了一支精干快速、業(yè)務(wù)嫻熟的轉(zhuǎn)運隊伍,轉(zhuǎn)運3000多例危重新生兒,沒有出現(xiàn)一起差錯過失。

       徐州市兒童醫(yī)院新生兒內(nèi)科   主任醫(yī)師  王  偉:
       我們接到轉(zhuǎn)運電話的時候提前溝通孩子轉(zhuǎn)運當(dāng)時的情況,為什么轉(zhuǎn)運,他存在一些什么問題,我們要提前和當(dāng)?shù)卮蠓蜻M(jìn)行溝通,甚至我們也要和家長溝通,把這些轉(zhuǎn)運的風(fēng)險進(jìn)行交待,所以我們轉(zhuǎn)運隊伍出發(fā)之前,對孩子病情作一些了解。
       再一個我們到了之后,我們更詳細(xì)地和當(dāng)?shù)卮蠓驕贤ǎ瑫r我們對這個孩子進(jìn)行詳細(xì)地病史詢問、體格檢查,做一個轉(zhuǎn)運前的評估,對一些不穩(wěn)定的情況、潛在風(fēng)險采取一些相應(yīng)措施,讓他穩(wěn)定之后我們才給他轉(zhuǎn)運。
       新生兒危重癥轉(zhuǎn)運隊伍還利用自已專業(yè)的危重癥搶救知識,指導(dǎo)基層醫(yī)生緊急施救、處理突發(fā)病情,為新生兒搶救贏得機(jī)會和時間。幾天前,銅山區(qū)一家二級醫(yī)院求救,有一足月出生的新生兒突然呼吸困難,全身紫紺,十分危急。
       徐州市兒童醫(yī)院新生兒內(nèi)科   主任醫(yī)師  王  偉:
       當(dāng)時我接的電話,初步了解了孩子的一般情況,因為像這種情況,我們首先還是考慮心和肺的問題。因為當(dāng)時的孩子全身紫紺,經(jīng)皮血氧飽和度他們那邊大夫說在吸氧的情況下只有70%左右,所以我們根據(jù)情況盡快給孩子更好的呼吸支持,包括給他正壓通氣了,必要時給他氣管插管,給他一定呼吸支持,我們這邊就啟動了轉(zhuǎn)運系統(tǒng)。
       大概不到半小時我們到達(dá)他們那邊產(chǎn)房之后,發(fā)現(xiàn)這個孩子在面罩正壓通氣的情況下,這個孩子全身仍然紫紺得非常嚴(yán)重,哭聲很弱,有呼吸困難的表現(xiàn),而且當(dāng)時經(jīng)皮血氧飽和度只有50%左右,當(dāng)時兩肺聽得有濕鑼音,根據(jù)當(dāng)時的情況,就決定給這個孩子氣管插管,給他呼吸機(jī)輔助通氣,在我們幾分鐘的救治之后,這孩子的皮膚慢慢就好轉(zhuǎn)了,然后他的脈氧慢慢升到85%以上。
       由于氣管插管、輔助通氣處理及時,患兒呼吸狀況改善,為后續(xù)治療贏得時間。轉(zhuǎn)運入院后,經(jīng)過相關(guān)檢查和對癥治療,患兒很快健康出院。