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梨狀窩瘺是一種先天性病變,是胚胎時期鰓溝與咽囊發育異常所致,通常兒童期發病,左側較為常見。由于梨狀窩位于食道入口處,如果梨狀窩出現瘺口,吃進去的食物殘渣會從梨狀窩瘺口處進入頸部,就會造成周圍組織的感染,頸部就會出現腫塊、發紅、發熱、疼痛。 在新生兒期,瘺管往往表現為一個頸深部的巨大囊腫,如果合并感染,囊腫可短時間內迅速增大壓迫氣道,引起呼吸困難,甚至窒息。在兒童及青少年期,家長往往發現兒童頸部一側腫脹,同時伴有疼痛、發熱等感染癥狀,由于疼痛使得頭部的轉動受限。在消炎排膿后癥狀緩解,不久之后又會出現反復。 兒童先天性梨狀窩瘺首選超聲檢查,由于兒童處于生長發育期,超聲檢查安全、無輻射且檢查費用低,不會增加患兒肉體及精神上的其他痛苦。超聲檢查簡便易行,可以準確提示感染區域的膿腫范圍,特別是膿腫與甲狀腺的關系,同時可以發現瘺管的存在及其走向,并根據不同的超聲表現,為臨床手術時機及術式選擇提供準確的信息。
超聲醫學科提醒廣大家長:如患兒頸部出現大小不等的包塊、破口等異常情況,請及時就醫。超聲作為一項對于兒童適用性廣泛的影像檢查,能夠及時、準確地予以診斷,幫助解除患兒疾患。
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