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靜脈畸形治療方案的選擇: 1、硬化治療(++++) 2、口服西羅莫司(+++) 3、手術切除(++) 4、激光治療(+) 5、冷凍治療(+) 6、其他
1、硬化治療,是指將硬化劑直接注入到畸形血管內,通過其化學作用直接作用于血管內皮細胞,造成內皮損傷,導致血栓形成、內皮蛋白變性壞死、內皮皺縮,最終畸形血管官腔閉塞形成纖維條索。從而達到治療目的,此治療方法適應于大部分靜脈畸形治療,治療方法簡單、起效快,局部無創傷。2、口服西羅莫司治療,作用機制mTOR抑制劑,抑制細胞增生以及血管發生,從而達到治療靜脈畸形的目的。3、手術切除出血多,不易控制,視野不清,完全切除相對困難,一般適用于硬化治療后靜脈畸形殘留纖維組織。4、激光治療穿透深度有限,適合治療表淺病變。5、冷凍治療由于損傷較大,留有瘢痕,目前已經基本淘汰。
兒童靜脈畸形硬化治療優勢:可操作性強、可多次治療、硬化治療效果顯著、相對并發癥少,患兒家長接受度高,沒有可以完全替代的治療方案。 西羅莫司治療優勢:適用于深部或者解剖部位復雜可導致危及患兒生命的靜脈畸形,多考慮西羅莫司聯合治療,西羅莫司可緩解靜脈畸形引起的臨床癥狀。 硬化治療+西羅莫司治療:硬化治療可短期內達到滿意的治療效果以及西羅莫司可以明顯改變臨床癥狀,兩者相結合,對于復雜性靜脈畸形可以達到滿意治療效果。 選擇硬化治療、西羅莫司治療還是聯合治療,主要取決于靜脈畸形發病部位、靜脈畸形分型以及患兒臨床癥狀。
為了更好地服務患兒,介入科開設兒童血管瘤&介入專病門診,周一、周三全天,周二、周四、周五及周六上午均有介入科醫生坐診,重點診治兒童血管瘤、血管畸形(靜脈畸形)、淋巴管瘤(淋巴管畸形)等脈管類疾病。另外周一、周三以及周五為專家門診。
李炯 副主任醫師,醫學碩士,徐州市兒童醫院血管瘤介入科學術帶頭人。中國醫師協會介入醫師婦兒介入學組委員;中華醫學會介入專委會婦兒介入學組委員;國家衛生健康委能力建設和繼續教育血管瘤與血管畸形專業委員會委員;中國中西醫結合介入分會委員;中國抗癌協會腫瘤介入分會兒童腫瘤專委會委員;中國婦兒介入聯盟理事;中國血管瘤血管畸形聯盟常務理事;中國婦幼保健協會介入分會委員;中國介入醫學產業技術創新聯盟理事;中國整形美容協會血管瘤與脈管畸形整形分會介入專委會常務委員;中國微循環學會周圍血管疾病專業委員會血管瘤與脈管畸形專家委員會委員;中國靜脈介入聯盟理事;中國兒童血管瘤血管畸形聯盟常務理事;江蘇省婦幼保健協會介入分會委員。對兒童血管瘤與脈管畸形以及腫瘤具有豐富的診斷和治療經驗。擅長:兒童血管瘤、血管畸形、靜脈畸形、淋巴管瘤、淋巴管畸形、肝母細胞瘤、腎母細胞瘤、腎動脈狹窄、咯血以及血管性出血的介入治療。
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