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徐州市兒童醫院神經外科副主任醫師李政委介紹說,當時孩子來的時候抽搐明顯,經過檢查,發現寶寶顱骨骨折,腦部有積液。經過醫生診療,決定給寶寶做微創手術,把積液引流出來。到3月7日,經過觀察,手術很成功,沒有留下后遺癥。
在徐州市兒童醫院,經常能遇到2歲以下嬰幼兒頭部摔傷的病例。去年,一位來自碭山縣的3個月大的寶寶,寶寶頭部摔傷后家長沒有及時來治療,錯過了最佳治療期。李政委說,如果耽誤了病情,可能造成寶寶眼睛失明、腦萎縮、癱瘓等終生殘疾,所以,寶寶摔傷后,家長應盡快帶寶寶到醫院檢查,及時了解病情,早治療,避免出現后遺癥。
專家解讀 李政委告訴記者,寶寶摔傷易造成兒童硬膜下積液,發生原因可能與下列因素有關:化膿性腦膜炎、外傷、維生素A中毒、晚發性維生素K缺乏癥、良性顱內壓增高、鉤端螺旋體病、戊二酸尿癥-I 型等均可引起硬膜下積液, 而且臨床表現復雜多變,不同病因導致硬膜下積液的機制不同,兒童硬膜下積液的發病率更高。 根據硬膜下積液的吸收、增多特點, 將患兒分為消退型、穩定型、進展型、演變型,轉化型, 消退型保守治療可逐漸吸收,穩定型CT動態觀察4周積液無明顯變化,進展型積液逐漸增多常需外科手術治療,演變型積液可進展為慢性硬膜下血腫,積膿,轉化型硬膜下積液轉變為腦積水等。 如果家長發現寶寶有頭痛、嘔吐、煩躁不安等顱壓增高癥狀,前囟未閉的嬰兒常表現為前囟膨隆,頭皮靜脈怒張等,應及時到醫院檢查、治療。 李政委還特別提醒,主要是2歲以下嬰幼兒,輕微頭部外傷遇到生理性外部性腦積水的特殊時期,易造成急性的腦脊液循環障礙,死亡率極高,而且治療時段有限,所以對于兒童顱腦外傷除了必要的定期檢查,多觀察患兒精神反應,肢體活動,避免二次損傷等情況同等重要,早期患兒表現正常同樣不能掉以輕心,一旦發現異常需及時處理,爭取挽救患兒生命。
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