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那么,佑佑(化名)本來好好的,為何突然意識不清摔倒了呢?
徐州市兒童醫院神經內一科 副主任醫師 李興廣 : 根據她的描述,像我們臨床上的熱性驚厥,小孩在體溫比較高的時候、發燒的時候出現這種意識喪失,這個病一般在我們臨床工作中比較常見,一般像這種抽風,大部分發生在病程24小時以內,有的小孩可以抽一次,一小部分小孩抽兩到三次,大部分愈后還不錯。 治療上主要是對癥治療,有炎癥就消消炎,如果抽風時間很短的話,不需要什么特殊處理,一般小孩不抽風就慢慢好了,這兩天小孩通過治療已經不發燒,不抽搐,好多了。 李興廣主任介紹說,熱性驚厥又稱高熱驚厥,是小兒最常見的驚厥之一,發病年齡多在6個月至6歲之間,6歲后由于大腦發育完善而驚厥緩解,驚厥一般發生在上呼吸道感染或其他感染性疾病初期,體溫上升過程中大于38.5℃以上后出現。 徐州市兒童醫院神經內一科 副主任醫師 李興廣 : 驚厥是一種臨床癥狀,家長比較常見的,像小孩突然間意識喪失,什么都不知道了,同時有的小孩合并雙眼皮上翻,甚至合并這種大的肢體抽動,這是小孩比較常見的驚厥,當然還有一些比較特殊的,像那種突然間楞神,或者小孩肢體突然間抖動一下,這也可能是小兒驚厥的表現。 臨床上,小兒驚厥分為兩大類,分為熱性和無熱性驚厥。那么,小兒高熱驚厥有哪些原因呢? 徐州市兒童醫院神經內一科 副主任醫師 李興廣 : 這種有熱性驚厥臨床上比較常見的,我們稱為熱性驚厥,與發熱有關系。有的小孩在發熱病程初期尤其是24小時之內,體溫急劇上升,突然小孩高燒抽了。 當然還有其它原因引起發熱抽風,比較常見的像腦炎,我們又稱為中樞性感染,就是發熱抽風,當然一抽風了就比較重了,剩下的還有那種無熱的驚厥,一般來說比較常見的像低血糖,或者是有些電解質紊亂,有吐、拉這種癥狀,有低血鈉、低血鈣,都可以引起抽搐。還有那種顱內占位性病變,像腦有腫瘤了或者有一些重度性腦病,可以引起抽搐,當然了我們神經科比較常見的癲癇也是偶爾抽風比較大的原因。 李興廣主任介紹說,門診中經常會碰到驚厥的孩子前來就診,高熱驚厥常見于兒童感染性疾病,比如肺炎、上呼吸道感染、流感引起的高熱,容易造成兒童大腦體制功能失調。有些患者不小心可能會咬到舌頭,然后出現口唇出血。嚴重的抽搐的時候,會導致腦細胞損傷,孩子的智力發育可能會受到影響,所以在發熱抽搐時,應該及時到醫院就診,不過,在就診前要做相關安全處置。 徐州市兒童醫院神經內一科 副主任醫師 李興廣 : 小孩如果出現驚厥的話,一般最主要的首先要保持呼吸,避免呼吸道窒息,一般我們專業處理最主要的手段,先把小孩頭要歪向一邊,或者整個身體側過來,保持呼吸道通暢,清除掉他嘴里的東西, 以免東西嗆到氣管里面去。另外,如果發現小孩驚厥的時候地點不太好,比方在路上,一定要把他放到安全地方,當然一般像這種驚厥的話,如果時間只是很短,一兩分鐘兩三分鐘就過了的話,一般來說對腦子不會有太大影響,但如果時間很長,那就抓緊去最近的醫院,把這種抽搐先止住。
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