您現在的位置是 > 徐州市兒童醫院 > 寶寶反復“肺炎” 小心哮喘來了！
寶寶反復“肺炎” 小心哮喘來了！
發布人：admin 最后更新時間：2023年4月10日 共點擊：1477次
01 哮喘有哪些誘發因素？
引起哮喘發作的因素很多，每個患兒的誘發因素不盡相同。認識誘發因素并盡可能避免，對阻止哮喘急性發作至關重要。常見觸發哮喘發作的因素包括：(1)呼吸道感染：病毒、細菌、支原體等；(2)接觸過敏原：粉塵螨、屋塵螨、屋塵、花粉、動物皮毛等；(3)刺激性氣味：殺蟲劑、油漆、被動吸煙、油煙、焚香、蚊香等；(4)天氣變化：溫度、氣壓、空氣濕度的變化、霧霾等；(5)飲食習慣和過敏食物：飲食過咸、過甜、辛辣刺激性食物，或雞蛋、牛奶、面粉、海魚、蟹、蝦等；(6)過度劇烈的運動；(7)精神因素：情緒緊張、激動(大哭、大笑)、恐懼等。
02 兒童哮喘的防治原則是什么？
哮喘控制治療應盡早開始，并堅持長期、持續、規范、個體化治療原則。哮喘的治療目標包括：(1)達到并維持哮喘癥狀的控制；(2)維持正常的活動水平，包括運動能力；(3)維持肺功能水平盡量接近正常；(4)預防哮喘急性發作；(5)避免因哮喘藥物治療導致的不良反應；(6)預防哮喘導致的死亡。我國兒童哮喘控制治療倡導多向的開放式哮喘管理流程，包括初始強化治療、預干預或間歇干預、升級或強化升級治療、降級治療、定期監測及停藥觀察等。除此之外，還應注重藥物治療和非藥物治療相結合，不可忽視非藥物治療，如哮喘防治教育、變應原回避、患兒心理問題的處理、生命質量的提高、藥物經濟學等諸方面在哮喘長期管理中的作用。
03 哮喘寶寶在生活中需要注意什么？
曾經發生過食物嚴重過敏反應或有發生嚴重過敏反應高風險的患兒，有條件者應隨身攜帶腎上腺素筆，一旦發生嚴重過敏反應，第一時間在大腿外側肌內注射，并尋求急診科或急救車幫助，同時請第一時間告知醫護人員患兒為食物過敏患者。
飲食回避：明確診斷為食物過敏的兒童，尤其是嚴重過敏者需要嚴格避食。(1)除了致敏食物本身外，還包括含有致敏食物成分的各種加工品。如牛奶蛋白過敏患兒，需要同樣避食酸奶，避食含奶餅干和飲料等食物。如雞蛋過敏患兒，同樣需要避食含雞蛋成分的食物。(2)不食用配料或成分標注不明食物。(3)對于致敏食物，除避免口服外，還包括避免皮膚、角膜和鼻腔黏膜接觸等。(4)食物過敏兒童要注意避食同類食物，如牛奶蛋白過敏，羊奶、駱駝奶等也會過敏，雞蛋過敏，其他禽蛋大多也會過敏，因此都需要避食。
營養素補充：對于不過敏的食物，鼓勵積極進食，豐富食物品種，避免擴大范圍的盲目避食從而導致患兒營養障礙問題。牛奶蛋白過敏的嬰兒根據過敏輕重程度選擇深度水解蛋白配方或氨基酸配方替代，保證嬰兒的營養攝入。
04 哮喘有遺傳性嗎？
哮喘是一種具有遺傳傾向的異質性疾病，有一定的家族聚集發病傾向，哮喘家族史是早已公認的哮喘發病的高危因素。有報道稱父母其中一方有哮喘的兒童，患哮喘的概率為20%，患病率較其他兒童高2～5倍；父母雙方均患有哮喘的兒童，患病率約為50%。
哮喘的發病是遺傳與環境因素共同作用的結果。環境因素在哮喘發病中起重要作用，如接觸環境中螨蟲、霉菌和花粉等過敏原，煙草暴露和環境污染，以及出生后免疫耐受建立時期的各種環境因素對哮喘的發病均有影響。
綜上所述，雖然具有哮喘家族史的兒童哮喘患病可能性增高，但通過加強對哮喘的認識、避免不良環境因素等影響，哮喘仍是可防可控的。
05 香煙暴露對哮喘患兒有何不良影響？
香煙暴露是指處于煙草煙霧環境中，包括主動吸煙、被動吸煙，在兒童主要是被動吸煙，又稱二手煙。二手煙暴露可誘發哮喘發作，如長期暴露，可導致頻繁的哮喘發作，日益加重哮喘癥狀，影響肺功能，延長治療時間，加大用藥劑量，降低治療效果，這種情況易反復繼發肺部感染。還有不得不提的三手煙，指吸煙之后煙霧及微細顆粒會殘留在衣服、頭發、皮膚、墻壁、地毯和家具等表面，看不見摸不著，是目前最嚴重的室內空氣污染之一。另外暴露于電子煙后，可觀察到氣道受刺激后黏液高分泌和炎癥反應，導致呼吸道癥狀增加、呼吸功能和宿主防御機制改變，均與哮喘患者的癥狀增加有關。