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       室間隔缺損是臨床上常見的兒童先天性心臟病，可行微創介入封堵或腋下微創切口根治手術。不過，巨大室間隔缺損處理起來有很大風險和困難。徐州市兒童醫院心胸外科成功地為一名巨大室間隔缺損患者實施了根治手術。

       患兒王龍（化名）因為心臟有病被棄 ，被一個善良的養老院工作人員收養，隨著年齡增大，心臟問題越來越嚴重。

       徐州市兒童醫院心胸外科    副主任醫師  張  沖：
       患兒心室內有一個大的缺損，叫室間隔缺損，這個缺損特別大，一般我們說直徑大于1厘米以上的，就是大的室間隔缺損，這個孩子有2.6厘米那么大，巨大室間隔缺損，并且由于缺損引起的心臟擴大很嚴重，活動受累，三尖瓣出現了明顯返流情況。
       王龍（化名）室間隔缺損，出現了肺動脈高壓并發癥，能否進行手術治療呢？
       徐州市兒童醫院心胸外科    副主任醫師  張  沖：
       1歲以內治療效果會特別好，對于時間拖得越久、年齡越大的這種室間隔缺損手術，風險性就特別特別高。有些孩子有了明顯并發癥，叫艾森曼格綜合癥，就是孩子的嘴和手指都會發紫，這種情況是沒法治療了，已經失去手術指征。但這個孩子他在邊界狀態，就是說他已經有明顯活動障礙了，血氧飽和度正常人能達到95%以上，而他在94%的情況，已經在邊緣了 。
       針對王龍（化名）的病情，張沖主任團隊密切配合，他實施了一期根治手術。
       張沖主任介紹手術是在體外循環下，把患兒心臟打開，對大的缺口做了修補手術，同時把三尖瓣做了環縮、做了成形，瓣膜也好了。目前根據復查的結果來看，手術成功，所有心內結構包括瓣膜跟正常人是一模一樣了，孩子現在恢復也特別好。
       針對王龍（化名）的家族貧困情況，兒童醫院還為他申請了先心病專病救助，解決了手術大部分費用。
       徐州市兒童醫院心胸外科    副主任醫師  張  沖：
       我們給他申請了紅十會救助，中國紅十會救助，再加入他醫保保銷，我們總共給孩子提供非常大的救助，孩子自付的金額一般是在10%以內的.
       張沖主任介紹說，像王龍（化名）這樣的患兒，屬于先心病重癥 ，而像室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉是輕癥先心病，作為江蘇省兒童先心病救治中心，徐州市兒童醫院在兒童先心病危重癥救治、微創手術等方面，診療技術和水平居于全省前列。
       徐州市兒童醫院是江蘇省的兒童心臟治療中心，目前治療的成功率能達到99%以上，接近百分之百的情況。另外對一些復雜的手術，比如說法絡氏四聯征，還有大動脈轉位，還有肺動脈閉鎖，還有完全性房室間隔缺損、肺靜脈異位引流、主動脈縮窄這樣的，都屬于復雜先心病，這類手術治愈率目前能達到92%以上。
       作為青年骨干醫生，近年來，張沖醫師緊跟學科發展前沿，參加國內各種學習和培訓，汲取先進治療理念和技術，促進了徐州市兒童醫院兒童先心病臨床治療水平的提升。日前，他被國家心血管病中心專家委員會聘請為先天性心臟病專業委員會青年委員。
       徐州市兒童醫院心胸外科   副主任醫師  張  沖：
       近兩三年，主做一些小兒比較復雜的先心病，年齡比較小，特別是肺靜脈異位引流、主動脈縮窄、主動脈弓離斷這些病人，從治療之后的效果看，目前為止還是非常滿意的情況，第二個，對于簡單先心病，把手術刀口從正中切口慢慢轉移為腋下切口，跟國內先進的方式接軌，極大減少病人痛創。

       專家介紹：