兒童導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診門診預(yù)約：962099兒童急救120撥打電話：962099 服務(wù)投訴、出院后隨訪：962099
3歲半的女童不幸患上了先天性心臟病，房間隔缺損，還有動脈導(dǎo)管未閉，在徐州市兒童醫(yī)院，心胸外科團(tuán)隊(duì)成功地為她實(shí)施心臟雜交手術(shù)---房間隔缺損介入封堵+動脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)，讓她的心臟恢復(fù)正常功能。
患兒苗苗（化名）來自鄰近的安徽省宿州市，平時沒啥癥狀， 劇烈跑跳后就會氣喘吁吁。患兒媽媽王女士說孩子一歲多發(fā)現(xiàn)檢查身體時發(fā)現(xiàn)心臟有雜音， 不過當(dāng)時沒在意。今年2月底，孩子感冒，怕她有炎癥，就讓醫(yī)生給聽一下，醫(yī)生說雜音大了。 當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議家人將苗苗（化名）帶到徐州市兒童醫(yī)院就診。 徐州市兒童醫(yī)院心胸外科 主治醫(yī)師 何 飛： 入院之后，根據(jù)小孩體征，首先有心臟雜音，動脈導(dǎo)管有隆隆樣機(jī)器樣雜音，做的心臟彩超提示有房缺，有動脈導(dǎo)管未閉，做的心臟造影明顯看到房間隔上有個缺損，這是我們做的心臟造影，往血里面打造影劑，能把心臟兩房兩室、還有一些大血管顯示得很清楚，我們看得到一個明顯的動脈導(dǎo)管未閉，這能看得到房間隔上有個缺孔。 兒童先天性心臟病要早發(fā)現(xiàn)早治療，利于其生長發(fā)育。苗苗（化名）的心臟既有房間隔缺損，同時又有動脈導(dǎo)管未閉，兩個問題必須同時處理。 像這種小孩房間隔缺損加動脈導(dǎo)管未閉，如果按照傳統(tǒng)手術(shù)方式的話，我們要從胸骨正中開胸，這種要用到體外循環(huán)、胸骨切開，而且心臟要停跳，對小孩心功能、肺功能影響很大的，創(chuàng)傷也很大，術(shù)后疼痛也明顯，像這種小孩術(shù)后恢復(fù)也是慢的。 現(xiàn)在根據(jù)我們新的理念，像這種小孩用到雜交手術(shù)，第一步要做的超聲引導(dǎo)下介入房間隔缺損封堵術(shù)，第二步就是從左腋下微創(chuàng)小切口做的動脈導(dǎo)管未閉結(jié)扎術(shù)。 心胸外科團(tuán)隊(duì)密切配合 ，在苗苗（化名）平臥位麻醉后，首先實(shí)施了房間隔缺損介入封堵手術(shù)。 何飛主任介紹經(jīng)皮介入房間隔缺損封堵術(shù)，是從大腿根股靜脈輸送導(dǎo)管，然后把封堵器送入心臟里去，我們是在食道超聲引導(dǎo)下做這種的手術(shù)，這種情況下也比較安全，這樣對她創(chuàng)傷也很小，放完之后對小孩心臟功能影響還是最小的，右大腿上的傷口只有米粒大小，從外觀上看沒有明顯的切口。 介入封堵手術(shù)完成后，苗苗（化名）又改成側(cè)臥位，接受了超聲引導(dǎo)下、左腋下微創(chuàng)小切口動脈導(dǎo)管未閉結(jié)扎術(shù)。術(shù)后，苗苗（化名）被送入心臟監(jiān)護(hù)室進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療。 徐州市兒童醫(yī)院心胸外科監(jiān)護(hù)室 副主任醫(yī)師 張 琦： 這個手術(shù)是個房缺加動脈導(dǎo)管未閉，按照之前方式的話要經(jīng)過體外循環(huán)、正中切口，開胸做，這樣經(jīng)過雜交手術(shù)的話，患兒創(chuàng)傷更小，術(shù)后體征更平穩(wěn)的，所以術(shù)后撤離呼吸機(jī)比較順利的，術(shù)后主要對她心肺功能的監(jiān)護(hù)，在術(shù)后第二天就基本平穩(wěn)了，轉(zhuǎn)到普通病房了。 住院一周多后，苗苗（化名）順利康復(fù)出院。據(jù)了解，苗苗（化名）住院期間手術(shù)費(fèi)用好幾萬塊，不過，經(jīng)過醫(yī)保報銷和國家對于先心病患兒手術(shù)專項(xiàng)救助，個人花費(fèi)基本在10%左右。 暑假到了，有先天性心臟病的患兒可到徐州市兒童醫(yī)院咨詢預(yù)約，利用假期早點(diǎn)把手術(shù)做了，讓孩子歡歡樂樂度暑假。
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