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醫(yī)保小課堂 你問我來答 || 門特 “兩病”篇
發(fā)布人：admin 最后更新時間：2023年8月18日 共點擊：1104次
1門特、“兩病”如何享受待遇？
答：參保人員享受門特、“兩病”待遇需要先評估，評估通過后，即可享受門診就醫(yī)購藥補助。評估機構(gòu)及就醫(yī)機構(gòu)范圍具體如下：
（1）申請評估：到具有評估資格的定點醫(yī)院直接評估。
注 : 全市評估醫(yī)院可評估的病種范圍不同，詳情可關(guān)注“徐州醫(yī)保”微信公眾號、徐州市醫(yī)療保障局官網(wǎng)、撥打各醫(yī)院咨詢電話、市醫(yī)保中心服務(wù)大廳查詢。
（2）門特、居民“兩病”可享受待遇的定點醫(yī)藥機構(gòu)范圍：
2門特在哪些藥店買藥可以享受待遇，報銷比例多少？
答：參保人員A級定點零售藥店發(fā)生的符合門特報銷政策的費用可享受門特待遇。A級藥店購藥按照三級醫(yī)療機構(gòu)住院報銷比例執(zhí)行。
3異地就醫(yī)人員如何申請評估門特、“兩病”待遇？
答：一是委托代辦人至窗口代為辦理，二是通過微信公眾號“徐州醫(yī)保”線上辦理。
4職工醫(yī)保的門慢還能申請嗎？
答：按照我市門診共濟的新政策，職工門慢取消了。職工門慢和普通門診統(tǒng)籌政策合并，一個統(tǒng)籌年度門診政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用最高支付限額統(tǒng)一提高到7000元，已經(jīng)超過我市門診慢性病現(xiàn)有保障水平。