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兒童先天性心臟瓣膜病,包括心臟瓣膜關(guān)閉不全、主動脈瓣狹窄、心臟瓣膜反流等。心臟瓣膜如果不能正常運行,會影響患兒正常心臟功能,從而導(dǎo)致心慌、氣短、呼吸困難等癥狀發(fā)生,嚴重的會危及生命。日前,徐州市兒童醫(yī)院心胸外科為一名中重度主動脈瓣反流合并干下型室間隔缺損的患兒成功地實施了矯治手術(shù)。
9歲患兒嬌嬌(化名)來自安徽省蕭縣,在她很小的時候就查出有先天性心臟病。 患兒父親楊先生告訴記者孩子因為感冒,到宿州那邊醫(yī)院查出有先天性心臟病,醫(yī)生說室間隔上有兩個小孔,建議觀察,看看缺損能不能夠自然愈合。幾年來,嬌嬌(化名)身體沒啥明顯癥狀,家人也就沒放在心上。幾天前一復(fù)查,發(fā)現(xiàn)了問題。
劉建國主任介紹說,像嬌嬌(化名)室間隔缺損長期異常分流,由此造成瓣膜變形,引起瓣膜反流。目前對她生長發(fā)育已造成影響,需要及早手術(shù)治療。 徐州市兒童醫(yī)院心胸外科副主任 副主任醫(yī)師 劉建國: 嬌嬌(化名)肯定出虛汗多,消瘦,生長發(fā)育包括運動能力慢慢會減退的,所以她以后隨著年齡增大,甚至會進一步進展到肺動脈高壓,有的小孩會失去手術(shù)的機會。針對嬌嬌(化名)的心臟病情,劉建國主任為她制定了體外循環(huán)下開胸手術(shù),進行心臟體外循環(huán)下室間隔缺損修補、主動脈瓣成形術(shù)。 徐州市兒童醫(yī)院心胸外科副主任 副主任醫(yī)師 劉建國: 因為她主動脈瓣的幾個瓣葉都沖到缺損的里面,這樣要在她瓣葉底下把缺損補上。另外這個孩子主動脈瓣已經(jīng)變形的得很厲害了,造成這個孩子中重度返流, 最好的辦法是給它(瓣膜)做成形術(shù),就是把這個瓣膜給它整修,修完之后基本接近正常人,或者基本上跟正常人一樣,這樣就減少了以后換瓣的可能性。 在團隊成員及麻醉科技師的配合下,劉建國主任團隊為嬌嬌(化名)順利地實施了主動脈瓣成形手術(shù)。
劉建國主任介紹說,雖然嬌嬌(化名)的心臟瓣膜手術(shù)有點晚,但經(jīng)過修補后基本上接近正常人瓣膜,避免了瓣膜置換,否則再拖個幾年,瓣膜變形脫垂得厲害,就要進行瓣膜置換了,一旦進行人工瓣膜置換,對今后嬌嬌(化名)生長發(fā)育等方面會帶來不利影響。 徐州市兒童醫(yī)院心胸外科副主任 副主任醫(yī)師 劉建國: 國內(nèi)瓣膜手術(shù)尤其小孩的手術(shù)比較難,換了之后有很多問題,比方說需要長期吃藥,過幾年又得再換瓣,因為生物瓣它會老化,當然換機械瓣的話也是一樣,它是有壽命的,最多使用10年、15年,同時她還要長期吃抗凝藥。 今年,兒童醫(yī)院心胸外科完成了多例二尖瓣成形術(shù)、三尖瓣成形術(shù)、肺動脈瓣成形術(shù)、主動脈瓣成形術(shù)等,均達到了優(yōu)秀的成形效果,手術(shù)范圍逐漸向大年齡、大體重及小年齡、小體重邁進,標志著科室在兒童先天性瓣膜病變矯治技術(shù)及水平邁上了新臺階 。
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