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       兒童膝內(nèi)翻和膝外翻是較常見的下肢畸形， 膝內(nèi)、外翻的成因分為生理性和病理性兩大類。大多數(shù)膝內(nèi)翻、膝外翻是發(fā)育性改變屬于生理性的。少數(shù)為病理性的，例佝僂病、外傷、炎癥、先天性骨骼生長障礙性疾病、四型粘多糖病、腫瘤、脊髓灰質(zhì)炎及腦癱等， 均可引起下肢力線性排列的紊亂，造成膝內(nèi)、外翻畸形。一般在新生兒時期和嬰兒期，存在輕度膝內(nèi)翻是正常的。1歲以上幼兒在開始站立和行走時出現(xiàn)膝內(nèi)翻和容易跌倒引起家長的注意，行走時雙膝間距增寬，步態(tài)搖擺，足趾內(nèi)指。生理性膝內(nèi)翻不需特殊治療，只需隨訪觀察。在1.5～6歲期間的兒童，存在輕、中度膝外翻為發(fā)育性膝外翻，是正常生理現(xiàn)象。嚴(yán)重膝外翻的患兒出現(xiàn)搖擺步態(tài)，因碰膝而分開雙足走路，避免跌倒，患兒易疲勞。足外翻使鞋面向外側(cè)突出，兩足尖內(nèi)指，呈“內(nèi)八字”步態(tài)。發(fā)育性膝外翻，90％的兒童可自行矯正，無需治療，特別是行走時足尖內(nèi)指呈“內(nèi)八字”足者，膝外翻更能自行矯正。如果隨診過程中畸形加重，可采用下肢支具矯正。

       雙膝間距10cm以上的膝內(nèi)翻和內(nèi)踝間距10cm以上的膝外翻考慮手術(shù)。兒童膝內(nèi)、外翻畸形手術(shù)適應(yīng)證：1、患兒年齡應(yīng)大于18個月或還有12個月以上剩余生長潛力，該技術(shù)是利用兒童骨骼具有繼續(xù)生長的潛能，通過減緩一側(cè)或雙側(cè)髓板生長速率實現(xiàn)矯正肢體額狀面或矢狀面的力線異常。因此兒童年齡則是應(yīng)用此項技術(shù)的前提條件是年齡大于18個月齡；2、踝間距應(yīng)大于7cm，踝間距小于7cm的兒童大部分可一通過穿矯正鞋，甚至不去干預(yù)，都可以獲得良好效果。總而言之，應(yīng)用8字鋼板進(jìn)行暫時性骨骺阻滯糾正兒童膝內(nèi)、外翻畸形是一種微創(chuàng)、安全、效果確切的治療方法，手術(shù)操作簡單易行。