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經常見到家長拿著孩子化驗單在咨詢尿隱血的問題,因此有必要把隱血徹底弄清楚。
它的檢測機理是這樣的:尿中如果有紅細胞接觸尿液試紙后就會分解出血紅蛋白,其中的亞鐵血紅素具有弱的過氧化物酶活性,可以催化過氧化物,產生新生態氧,而氧又可將無色的鄰甲聯苯胺變為藍色的鄰甲聯苯胺,其顏色的深淺與紅細胞的多少成比例關系,儀器根據顏色的深線判斷是否有隱血,以及尿隱血的程度,一般用+、++、+++和++++來表示。
通過以上的原理可以看出:尿中只要含有過氧化物酶活性的物質,就可能催化過氧化物,產生新生態氧,導致隱血假陽性,比如當尿路感染時,某些細菌可產生過氧化物酶,造成假陽性;一些外傷或組織感染使尿中含有肌紅蛋白也會使尿隱血呈陽性。另外,如果服用維生素C量大時維生素C會從尿中排出,它能中和尿試紙中的氧化物,不能產生氧,引起假陰性反應。此外,尿隱血檢查還受一些外界因素影響,如標本是否新鮮,反應時間是否合適,試紙條是否過期或被污染等因素,都可引起尿潛血檢測假陽性或假陰性結果。 可見不是所有的尿隱血陽性都是血尿引起的,一定要注意些特殊情況導致的假陽性結果。
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