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新生兒的正常核心溫度(肛溫)為36.5~37.5℃,體表溫度為36.0~37℃(腋溫),通常將新生兒的核心溫度高于37.5℃定義為發(fā)熱。
病因
1.環(huán)境因素:當新生兒周圍的環(huán)境溫度過高如室內(nèi)溫度過高、新生兒包裹過多等可引起新生兒的核心溫度迅速升高。
2.新生兒脫水熱:新生兒出生后經(jīng)呼吸、皮膚蒸發(fā)及排出大小便等丟失相當量的水分,而生后3~4天內(nèi)母乳量較少,如未及時補充液體可造成體內(nèi)攝入水分不足致血液濃縮而發(fā)熱。
3.感染因素:是新生兒發(fā)熱的常見原因,包括各種病原體如細菌、病毒、原蟲等引起的局部和全身性感染。
4.其他:如骨骼肌強直和癲癇持續(xù)狀態(tài)、先天性汗腺缺乏、顱內(nèi)出血、母親分娩時接受硬膜外麻醉等均可引起發(fā)熱。
處理
首先明確發(fā)熱的原因,如因環(huán)境因素引起應(yīng)去除原因,如降低室溫,打開包被;如因脫水引起應(yīng)盡快補充水分;如因感染引起應(yīng)做血培養(yǎng),查明感染源,積極控制感染。處理應(yīng)以物理降溫為主,常用涼水袋置于枕部,如體溫過高可洗溫水澡或溫水擦浴,水溫33~36℃為宜。忌用酒精擦浴。退熱藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
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