您現在的位置是 > 徐州市兒童醫院 > 徐州市兒童醫院專家：小兒肺炎咳嗽老不好 纖維支氣管鏡治療立竿見影
徐州市兒童醫院專家：小兒肺炎咳嗽老不好 纖維支氣管鏡治療立竿見影
發布人：admin 最后更新時間：2024年5月31日 共點擊：923次
5歲的雷雷（化名）來自豐縣，最近這十來天，一直咳嗽發燒、呼吸困難，吃藥掛水不見好。患兒爸爸王先生說在老家醫院看了，不行，就是一直咳嗽，一開始不知道是肺炎，后來到縣城醫院一查是肺炎，拍了片子，在縣城醫院掛水，掛了一個禮拜還沒好，最后到徐州市兒童醫院來了。住院的第二天，呼吸三科團隊針對雷雷（化名）咳嗽病情，為他采取了纖維支氣管鏡進行肺部灌洗，效果立竿見影。
徐州市兒童醫院呼吸三科 副主任醫師 楊 佳：
他屬于重癥支原體肺炎，大白肺，老百姓都說的大白肺，所以他肺部感染是蠻重的，來了以后，第二天就很快給他做纖維支氣管鏡灌洗治療，從下面沖出大量粘稠的痰栓，沖洗完之后也解決他氣道阻塞不通問題，同時把里面一些炎癥因子、病原體沖洗出來了，也減輕了他的炎癥反應。后續的反應，肺部的炎癥感染得到了控制，沖洗完之后效果還是很明顯的，體溫等情況明顯改善了。
楊佳主任介紹說，之所以為雷雷（化名）進行纖維支氣管鏡肺部灌洗，主要是他肺部呼吸孔堵塞嚴重，被痰栓、炎性物質堵塞 ，造成呼吸不暢，單純的藥物治療無法清除肺部中的這些有害東西，也造成他肺部感染嚴重，吃藥吊水遲遲不見效。
徐州市兒童醫院呼吸三科 副主任醫師 楊 佳：
主要是他肺部影像學像CT顯示肺部有實變，高密度實變影，再加上在家里治療效果也不好，肺部，我們考慮里面有粘稠的痰栓、樹形的堵塞，所以要解決他氣管不通的問題，還要看看他肺內膜炎癥怎么樣，一個是探查，第二個起到灌洗治療的作用。
纖維支氣管鏡是利用由幾萬根透光度很高的玻璃或丙烯樹脂拉成很細的纖維所組成的導光束，來診斷支氣管疾病的一種儀器。它的管腔很小，柔軟可彎曲，導光能力強，亮度大，視野清晰，可以輕巧地由口腔或鼻腔進入氣管直至各支氣管段口，醫生可在直視下觀察氣管、左右各葉支氣管開口及粘膜情況，還可用很小的毛刷在可疑的粘膜處輕輕地壓刷幾次，刷檢物可以作涂片染色及培養檢查；同時，針對氣道堵塞異物，也可以用支氣管鏡無創攝取 。
徐州市兒童醫院呼吸三科 副主任醫師 楊 佳：
我們纖維支氣管鏡主要針對大葉性肺炎、肺炎支原體大面積實變的肺部感染的病例，做得還是比較多的纖維支氣管鏡，其余的纖維支氣管鏡用途，比如說取異物，比較小的小孩子，5歲以下孩子的異物吸入，阻塞的氣道，解決氣管的堵塞，同時，探查，孩子慢性咳嗽，找一下慢性咳嗽的原因 。
楊佳主任介紹說，纖維支氣管鏡是檢查氣管、支氣管和肺部疾病的專用工具，是一項內窺鏡檢查技術，可使許多隱藏在氣管、支氣管及肺內深部難以發現的疾病，在沒有體表創傷的情況下得以診斷及治療，可使許多病人免除開刀手術之苦。
徐州市兒童醫院呼吸三科 副主任醫師 楊 佳：
我們這個纖維支氣管鏡很細，內徑都是很細的，我們最小的患兒做到6個月以下，6個月都有做的，而且基本上沒有什么損傷，吸入的麻藥給予鎮靜的治療，孩子是沒有什么痛苦的。
據介紹，適合使用纖維支氣管鏡治療的患兒有很多，比如：重癥肺炎、肺不張可行纖維支氣管鏡檢查及多次灌洗治療；原因不明的反復咳嗽及氣喘；喉部及氣管、支氣管發育異常 ；支氣管異物 ；咯血；吸入性肺炎、新生兒胎糞吸入綜合征等。
纖維支氣管鏡治療項目：
重癥肺炎、肺不張 原因不明的反復咳嗽及氣喘 支氣管異物 咯血；喉部及氣管、支氣管發育異常 吸入性肺炎、新生兒胎糞吸入綜合征