午夜大片免费看|超碰人人妻|一区二区精品欧美日韩|精品久久久麻豆

       6天前，9個多月的女嬰甜甜（化名）哭鬧一上午，怎么也哄不好，到了下午4點多鐘開始不斷地嘔吐。家人帶小甜甜（化名）看的是急診。急診醫生查體后，建議先做個彩超檢查一下。

       徐州市兒童醫院超聲醫學科  主任醫師 杜  穎：
這個患兒當天是因為哭鬧、嘔吐一次來醫院就診的，臨床醫生懷疑是急性胃腸炎來做彩超的。當時做的時候，首先發現她肝臟、腎臟向左移位，當時探查一下肝臟，胸腔里面有腸腔，這樣就考慮是不是有膈疝，又看了一下右肺，向左移位了，所以說我們就懷疑有可能是一個膈疝的小孩。
       小甜甜（化名）被收到心胸外科病房進一步檢查。
       徐州市兒童醫院心胸外科  副主任醫師 何飛：
       晚上緊急收她住院，然后帶著小孩就做了一個胸部CT，發現右側的膈肌是有異常，有腸管疝入到胸腔內，還有肝臟的位置、包括小孩的右腎位置，都是往左側前方位置有移動的情況。密切監測小孩病情變化，第二天早上緊急帶小孩做了消化道造影，造影發現有小腸、包括結腸都疝入到胸腔，對正常的肺組織壓迫，使右側的肺比正常體積小了二分之一以上，還有小孩的縱膈有適當左移的情況。
       何飛主任介紹說，小甜甜（化名）的疾病是一種先天性疾病，叫先天性膈疝，小兒先天性膈疝是由于胚胎發育異常導致膈肌缺損，腹腔臟器疝入胸腔及肺發育不良，膈疝可對心肺功能、全身情況均造成不同程度的影響，是新生兒急危重癥之一，據報道先天性膈疝的發生率為一比五千到一比兩千，其病死率可達40%到60%；按發生的部位可以分為胸腹裂孔疝，食管裂孔疝和胸骨后疝。當患有這種疾病時，患者會表現為反酸、嘔吐以及腹痛、胸悶的癥狀， 這幾種疝一般通過臨床癥狀的發現以后都建議手術治療。
       徐州市兒童醫院心胸外科  副主任醫師 何飛：
       這叫先天性膈疝，又名我們叫胸腹裂孔疝，第一，它會對肺的發育會有很大影響的，會造成肺發育不良、甚至肺動脈高壓的情況，剛出生的小寶寶就是新生兒，對小孩呼吸功能影響極大，甚至造成呼吸窘迫、呼吸困難的表現，甚至有新出生的小孩呼吸衰竭，要氣管插管，急診要做手術，如果不急診做，會造成小孩肺功能衰竭，造成死亡的情況。
       針對小甜甜（化名）的病情，入院的第二天，心胸外科團隊就為她實施了微創手術治療。
       徐州市兒童醫院心胸外科  副主任醫師 何飛：
       現在隨著醫療技術的提高， 現在我們做的微創手術，也就是胸腔鏡下膈疝修補術，這種創傷很小，僅僅3個小孔，就把這個手術很順利地做完了，對小孩的影響是最小的。
       手術中我們看到這個小孩有疝囊的存在，它把小腸和結腸都包裹起來了，手術中我們把這個疝環探查清楚，之后把小腸、結腸回納到腹腔，把疝環給它修補，解除了對肺臟的壓迫，利于她肺功能恢復。
       術后，小甜甜（化名）恢復良好，嘔吐癥狀消失，一周后出院。
       徐州市兒童醫院超聲醫學科  主治醫師 杜穎：
       術后5天，我們又給她做來彩超來復查，之前受壓的肝臟、還有右腎、還有右肺現在位置都已經正常了 ， 膈肌的形態也很規整，腸腔也位于腹腔內。